لعبة الوزن: كيف تعيق انحرافات شكل الجسم علوم الصحة

لعقود من الزمان ، خيمت الافتراضات المتعلقة بالوزن على تصوراتنا للصحة

في ديسمبر 1994 ، أطلق الجراح الأمريكي السابق سي. إيفريت كوب حملة وطنية لإنقاص الوزن في مؤتمر صحفي بالبيت الأبيض ، مشيرًا إلى أن السمنة أصبحت السبب الرئيسي الثاني للوفاة في البلاد ، “مما تسبب في وفاة حوالي 300000 شخص”. كل سنة. ”

 

كان هذا بمثابة بداية حياة طويلة ومتحركة للإحصائي. بدأ النقاد والعلماء في الاستشهاد بهذا الرقم للتأكيد على شدة “وباء السمنة”. لقد تم استخدامه في جلسة الموافقة في إدارة الغذاء والدواء على أدوية إنقاص الوزن مع مشكلات تتعلق بالسلامة. تم سحب عقار ، dexfenfluramine (Redux) ، لاحقًا من السوق لتلف صمامات قلب المرضى. تمت إزالة مادة أخرى ، وهي سيبوترامين (ميريديا) ، لزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

 

بعد عشر سنوات ، بسبب زيادة الوزن ، ارتفع هذا العدد إلى ما يقرب من 400000 شخص ، ومن المتوقع أن يصل إلى 500000 قريبًا – حوالي 20٪ من عدد الوفيات السنوي في الولايات المتحدة. ولكن بحلول عام 2005 ، انعكست هذه الأرقام التي بدت مقلقة. القاتلة الإحصائية هي كاثرين فليجال ، التي كانت عالمة بارزة في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وهي الآن واحدة من أكثر علماء الأوبئة الاستشهاد بهم في مجالها.

من أجل فهم العلاقة بين حجم الجسم والوفيات بشكل أفضل ، كشفت دراسة بقيادة فليجيل أخيرًا شيئًا لم يتوقعه العديد من العلماء – وبالطبع الجمهور -: عدد الوفيات المرتبطة بالسمنة كل عام يتجاوز 100000 شخص. الأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو أن الناس يعتقدون أن الأشخاص “الذين يعانون من زيادة الوزن” لديهم متوسط ​​عمر أطول مقارنة بالأشخاص في فئة الوزن “الطبيعي” في الممارسة السريرية. معًا ، إجمالي عدد القتلى أقل من 26000.)

 

لا ينبغي أن تسبب أفعالها مثل هذا الإحساس. إنه متوافق مع الأبحاث الأخرى ويدعمه مركز السيطرة على الأمراض (حتى أنه فاز بجائزة تشارلز سي شيبرد للعلوم لعام 2006 ، والتي تعد واحدة من أكثر الجوائز المرموقة للمؤسسة). لكن هذا البحث قوبل بعاصفة من الشك والنقد.

 

قال فريغار: “أخذ الناس زمام المبادرة للاتصال بالصحفيين وقالوا إن مقالتنا هراء”. “اكتشافنا أثار الجدل لأن بعض الناس أرادوا إثارة الجدل”.

 

في هذا الفيلم الوثائقي القصير ، تعاون Retro Report مع Scientific American لدراسة كيفية تأثير التحيز حول حجم الجسم على الأسئلة التي يحققها العلماء وما هي المعلومات التي يتلقاها الأشخاص صحيحة.

لا تزال الأساطير والافتراضات والأحكام المسبقة موجودة وموثقة جيدًا في مجال أبحاث السمنة المثير للجدل. قال فليجال إنهم مدعومون بوصمة العار الاجتماعية والمصالح الاقتصادية في الصناعات الدوائية وصناعات إنقاص الوزن. وأوضحت “لقد أصبح من الصعب للغاية دراسة موضوع الوزن والسمنة بشكل موضوعي”. “هناك الكثير من المشاعر والمصالح المعنية”.

على الرغم من عدم وجود أدلة داعمة ، إلا أن إحصائية “300000 حالة وفاة” سيئة السمعة لا تزال سارية المفعول حتى يومنا هذا ، وهو مثال على الاعتقاد الراسخ في السمنة. في العام الماضي وحده ، ظهرت في مقالات مراجعة في هيل وواشنطن بوست والعديد من الصحف المحلية. (استشهد معظمهم بصفحة ويب أعدها مركز الإحصاءات الصحية التابع لوزارة الصحة في فرجينيا الغربية ، والتي لم يتم تحديثها منذ عام 2003.) وقد تم الاستشهاد بها مؤخرًا من قبل المجلات الطبية الكبرى ، والكتيبات الصحية ، وحتى مشروع قانون في الكونجرس. بالإضافة إلى ذلك ، فهو المفضل لدى المركز الوطني لفقدان الوزن.

 

المشتبه بهم غير القانونيين: “يشعر الناس بارتياح أكبر مع المزيد من الأرقام – ويفضلون الحصول عليها”. “لا أعتقد أن الانزعاج بحد ذاته يجب أن يكون عاملاً في العلم ، لكنني أعتقد أن تأثيره أكبر مما قد ندركه.”

 

التحيز يربك العملية العلمية. في مجالات التغذية والطب ، غالبًا ما يعادل هذا التحيز التفكير في أنه كلما كان نحيفًا كان ذلك أفضل ، كان ذلك أكثر صحة. عندما يبدو أن النتائج تتعارض مع هذه الفكرة المسبقة ، فإن النتائج غالبًا ما تستخدم عبارة “مفارقة السمنة” على سبيل المزاح.

 

قال فليجال: “يمكنك الإبلاغ عن نفس النتيجة عن السمنة 100 مرة ، وفي كل مرة يمكن تسميتها” غير متوقعة “.” إنها مثل ، “متى ستغير رأيك وتقول هذه النتيجة قد تكون متوقعة؟”

حتى الآن ، تم توثيق هذه المفارقة المزعومة في العديد من الحالات ، بما في ذلك أمراض القلب وسرطان الرئة والسكري من النوع 2 والسكتة الدماغية. ومع ذلك ، اكتشف بيت كان ، باحث السرطان في Kaiser Permanente ، “مفارقة” سرطان الثدي الخاصة به ، لكنه قال إن “مفارقة السمنة” عادةً ما تؤدي إلى شكوك حول هذه النتائج ، على الرغم من أنها توفر فرصة لتعلم أشياء جديدة.

قال خان: “من الطبيعة البشرية أن يبحث الناس عن أدلة تدعم معتقداتهم”. “نحتاج إلى بيانات بحثية لأخذنا”. أدت “نتائجه غير المتوقعة” إلى اكتشاف قد يؤثر على مرضى سرطان الثدي على الصعيد الوطني: الحفاظ على العضلات أثناء العلاج أهم بكثير للبقاء على قيد الحياة من تجنب زيادة الوزن.

 

قال خان: “لا يمكننا الإصرار على ما نعتقد أنه صواب ، لأننا حينها لن ندخل هذا المجال حقًا”.

قد يعجبك ايضا
نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لنمنحك أفضل تجربة ممكنة على موقعنا. بالمتابعة في استخدام هذا الموقع، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط.
قبول
سياسة الخصوصية