الضرائب على المشروبات المحلاة بالسكر وحدها لا تكفي لوقف اتجاه السمنة في آسيا

في مواجهة السوق المتدهور في الدول الغربية ، تبنت شركات الأغذية متعددة الجنسيات إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية كمستهلكين جدد للأغذية المعلبة ، وقد تؤدي هذه الخطوة إلى تفاقم الوباء العالمي للأمراض المزمنة المرتبطة بمرض السكري. اتخذت الحكومة إجراءات صارمة ضد عوامل خطر السمنة ، بما في ذلك الأطعمة غير الصحية. بحلول عام 2050 ، قد يصل عدد مرضى السكري في سنغافورة إلى مليون ، ويتعين على منتجي الصودا الآن تقليل محتوى السكر. أصبحت السمنة والأمراض الأخرى المرتبطة بنمط الحياة الآن تحديًا “صامتًا” طويل الأمد ، سيكلف الحكومة التزامات الرعاية الصحية ويفقد الإنتاجية.

 

لكن تحسين الصحة العامة يتطلب أكثر من تشريعات مجزأة ؛ يجب على الحكومة تعزيز تغييرات نمط الحياة من خلال التعليم وتحسين الوصول إلى الغذاء الصحي.

 

ليس مرض “الأغنياء فقط”

في جميع أنحاء آسيا ، اعتاد المزيد والمزيد من سكان الريف على العمل الزراعي النشط ويهاجرون إلى المناطق الحضرية ، حيث يشغلون وظائف أكثر استقرارًا في الصناعات التحويلية أو الخدمات. بسبب قيود الوقت وسهولة الوصول إلى الأطعمة عالية السعرات الحرارية بأسعار معقولة ، يقوم هؤلاء المهاجرون أيضًا بتغيير عاداتهم الغذائية. تعتقد دراسة نُشرت مؤخرًا على 98000 بالغ في الصين أن مجرد ربط السمنة بالثراء هو تبسيط ، وأن الاختلافات الإقليمية في “التحول الغذائي” في الصين تفسر الاختلافات في الصحة العامة.

 

ومما يثير القلق أن خمسي البالغين في منطقة آسيا والمحيط الهادئ يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن ما يقرب من نصف البالغين المصابين بالسكري في العالم يعيشون في آسيا.

تقدر تكلفة السمنة في منطقة آسيا والمحيط الهادئ بحوالي 166 مليار دولار أمريكي سنويًا. من بين دول جنوب شرق آسيا ، فإن أعلى خسائر الرعاية الصحية والإنتاجية الناجمة عن السمنة هي إندونيسيا (200 إلى 4 مليارات دولار) ، وماليزيا (100 مليون دولار إلى 2 مليار دولار) ، وسنغافورة (400 مليون دولار).

 

لطالما كان سوء التغذية مشكلة في الصين والهند ، وهما أكبر دولتين من حيث عدد السكان في العالم ، لكن السمنة آخذة في الازدياد. وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 في مجلة New England Journal of Medicine ، فإن انتشار السمنة بين الرجال الهنود تضاعف أربع مرات تقريبًا بين عامي 1980 و 2015. بالنسبة للصين ، التي يوجد بها 110 ملايين بالغ يعانون من السمنة المفرطة وقد تصل إلى 150 مليون بحلول عام 2040 ، زاد انتشار السمنة 15 مرة بين عامي 1980 و 2015.

 

بين عامي 2005 و 2015 ، زادت خسارة الهند السنوية للدخل القومي بسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري بأكثر من 6 أضعاف ، وزادت الصين 7 مرات. تظهر إحصاءات صحة الطفل أن الآفاق المستقبلية قاتمة. في الهند ، ربع شباب الحضر الذين يذهبون إلى المدارس الثانوية يعانون من السمنة ، و 66٪ من الأطفال معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري ، والصين بها أكبر عدد من الأطفال البدناء في العالم. قد تساهم عدة عوامل في هذا الاتجاه ، بما في ذلك قلة المساحات المفتوحة للأنشطة الرياضية ، وتفضيل الشباب لقضاء وقت الفراغ مثل ألعاب الكمبيوتر ، وزيادة الاهتمام بالوقت الذي يقضيه في التحضير لامتحانات القبول بالجامعة.

ضريبة السمنة

هناك العديد من النماذج للحكومات الآسيوية لحل مشكلة السمنة. تفرض الحكومات في الولايات المتحدة وأوروبا ضرائب على المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة بالسكر ، ويعتقد المؤيدون أن هذه المشروبات تضيف سعرات حرارية إضافية دون توفير قيمة غذائية ، مما يؤدي إلى السمنة. تشمل الحكومات المحلية الكبيرة التي تفرض ضرائب على السكر مقاطعة كوك (شيكاغو) وفيلادلفيا ، إلينوي ، بينما تخطط سان فرانسيسكو وسياتل لتطبيق ضرائب مماثلة في عام 2018.

 

بيركلي ، كاليفورنيا هي مدينة بها العديد من السكان ذوي الدخل المرتفع والمتعلمين.في نوفمبر 2014 ، كانت أول مدينة في الولايات المتحدة تطبق ضريبة المشروبات المحلاة بالسكر. وفقًا لدراسة في PLOS Medicine ، انخفضت مبيعات المشروبات المحلاة بالسكر في بيركلي بنسبة 10٪ في عام 2014. في السنة الأولى من الضرائب ، وجمعت ما يقرب من 1.4 مليون دولار في الإيرادات. تستخدم المدينة جزءًا من العائدات لتغذية الأطفال وبرامج صحة المجتمع. على الرغم من أن بيركلي استثناء ، إلا أن روح منهجية المدينة – بما في ذلك الاستخدام الحكيم للدخل – يمكن أن تكون المبدأ التوجيهي للمدن الآسيوية.

 

على الرغم من انخفاض استهلاك المشروبات الغازية في الدول الغربية المتقدمة ، فإن السوق الآسيوية تنمو بسرعة

حرب السكر

ماليزيا ، التي تواجه أزمة سمنة وطنية ، تعتبر فرض ضرائب المكسيك على المشروبات المحلاة أحد أمثلةها. فرضت بروناي ضريبة على المشروبات المحلاة بالسكر في أبريل 2017 ، ويناقش مجلس الشيوخ الفلبيني الآن ضريبة انتقائية على المشروبات المحلاة بالسكر. بدأت تايلاند في فرض ضريبة على المشروبات المحلاة بالسكر في سبتمبر 2017 وستزيدها تدريجياً خلال السنوات الست المقبلة.

 

أظهرت الحكومات الآسيوية أيضًا استعدادها لحل مشكلة السمنة بطرق أخرى. أجرت الهند مؤخرًا تقييمًا سنويًا للسمنة لجميع الأفراد العسكريين ، وأظهر مسح سابق أن ثلثهم يعانون من زيادة الوزن ، ويثير الجيش الصيني مخاوف عامة بشأن تناول السكر بين المجندين.

 

حظرت ولاية ماهاراشترا في غرب الهند توفير ما يسمى “بالوجبات السريعة” في مقاهي المدارس بسبب مخاوف بشأن السمنة لدى الأطفال ، وستطلق هونغ كونغ قريبًا برنامجًا لملصقات الأطعمة المعبأة مسبقًا في المدارس.

 

تأثير السياسة

على الرغم من أن العديد من المدن في العالم قد تبنت أو فكرت في فرض مشروبات سكرية ، إلا أنه ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الضرائب لها تأثير إيجابي على النتائج الصحية. هناك بعض الأسباب للتفاؤل ، فعلى سبيل المثال ، وجدت دراسة أجراها بنك التنمية الآسيوي أن فرض ضريبة بنسبة 20٪ على المشروبات المحلاة بالسكر يرتبط بانخفاض بنسبة 3٪ في زيادة الوزن وانتشار السمنة ، وهو ما يكون له أكبر الأثر على الشباب. في المناطق الريفية.

 

من منظور أبحاث السياسات ، هناك حاجة إلى بحث طويل الأجل لتحديد التأثير على الصحة مدى الحياة ، وهناك حاجة إلى دراسات الحالة الشاملة لتحديد حساسية الاستهلاك لمعدلات الضرائب المتزايدة. يعد جمع المعلومات خطوة مبكرة مهمة ؛ ومن الأمثلة على ذلك أطلس التغذية في الهند ، الذي يوفر مقارنة لمختلف مؤشرات الصحة العامة بين الولايات ، بما في ذلك السمنة.

 

مشكلة أخرى مع ضريبة السكر هي العدالة الاجتماعية والاقتصادية. ستؤثر الضرائب على الأطعمة الرخيصة وغير الصحية على السكان ذوي الدخل المنخفض. على سبيل المثال ، في عام 2011 ، أصدرت الدنمارك “ضريبة على الدهون ذات تأثير بعيد المدى” تغطي جميع المنتجات التي تحتوي على الدهون المشبعة. بعد عام واحد فقط ، تم إلغاء الضريبة وخطة فرض ضريبة السكر بسبب مخاوف بشأن عبء السعر. مستهلك. التحدي الآخر هو الإشراف السياسي المحدود: يمكن للمستهلكين ببساطة تحويل استهلاكهم إلى المنتجات المعفاة من الرسوم الجمركية ذات المحتوى العالي من السكر ، أو إيجاد طرق لتجنب الضرائب. تجدر الإشارة إلى أنه من الأرخص بالنسبة للعديد من المستهلكين الدنماركيين السفر إلى ألمانيا لمجرد البحث عن المنتجات.

 

إن التركيز الضيق على الحلول الضريبية البسيطة قد يكتسب بسرعة نقاط السياسة ، لكنه قد يتجاوز الصحة العامة الأساسية وأهداف التنمية. على سبيل المثال ، نظرًا لسوء جودة مياه الصنبور ، قد لا يكون لدى العديد من المدن الآسيوية بدائل للمشروبات السكرية. يجب أن تكمل الضرائب على المشروبات المحلاة بالسكر مبادرات أوسع لتعزيز أنماط الحياة الصحية. تعتقد دراسة أجريت عام 2016 حول السمنة في الهند أن السياسات ذات الصلة يجب أن تأخذ في الاعتبار العوامل الاجتماعية والثقافية الدقيقة ، بدلاً من نهج “مقاس واحد يناسب الجميع”.

خذ بيركلي كمثال: يجب على الحكومة استخدام عائدات ضريبة الصودا للتغذية والرياضة ، وتضمين معلومات السكر في المناهج المدرسية. يجب أن تراعي الطريقة الظروف المحلية ، وتعزز التعليم ، وتوفر الوصول إلى بدائل صحية. هذا هو الأساس لحل دائم لوباء السمنة في آسيا.

قد يعجبك ايضا
نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لنمنحك أفضل تجربة ممكنة على موقعنا. بالمتابعة في استخدام هذا الموقع، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط.
قبول
سياسة الخصوصية