إليك ما نعرفه عن CTE ، حالة الدماغ التي أثرت على داني فراولي

ظهرت أنباء هذا الأسبوع عن إصابة لاعب كرة القدم السابق في دوري كرة القدم الأمريكية داني فراولي بمرض في المخ يسمى CTE عندما توفي العام الماضي ، وفقًا لتقارير تلقاها الطبيب الشرعي الفيكتوري.

يشير اعتلال الدماغ الرضحي المزمن ، أو CTE ، إلى التغيرات في الدماغ التي تم ربطها بضربات متكررة على الرأس ، والتي تظهر أحيانًا في اللاعبين السابقين في الرياضات مثل لعبة الركبي ورموز كرة القدم الأسترالية والأمريكية. يُعتقد أن هذه التغييرات تتعلق بتراكم غير طبيعي لبروتين يسمى “تاو” في الدماغ ، والذي يمكن أن يتلف خلايا الدماغ.

Frawley’s هي الحالة الثانية المؤكدة لـ CTE في لاعب سابق في دوري كرة القدم الأمريكية ، في حين يُعتقد أيضًا أن لاعبي NRL السابقين كانا مصابين بهذه الحالة.

أثار الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن القلق بين وسائل الإعلام والجمهور ، ولا يزال الباحثون لا يفهمون الحالة بشكل كامل. لم يتضح بعد ما إذا كان الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن ناتجًا بشكل مباشر عن الضربات المتكررة في الرأس ، حيث تم العثور على الحالة أيضًا لدى أشخاص ليس لديهم تاريخ معروف من إصابات الدماغ المتكررة.

كانت هناك زيادة كبيرة في الأبحاث حول هذا الموضوع خلال العقد الماضي ، والتي نأمل أن تعلمنا المزيد عن الحالة والعلاجات الممكنة لها. لكن هذا لن يحدث إلا إذا تم توفير المزيد من التمويل للعلماء لدراسته.

ما هي الاعراض؟

انتشار الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن غير معروف. على الرغم من أنه يُعتقد أنه أكثر شيوعًا بين الرياضيين الذين يعانون من إصابات متكررة في الرأس ، إلا أنه لا توجد دراسة وبائية دقيقة لتأكيد هذا الادعاء. قد يكون هذا بسبب عدم وجود إجماع حول كيفية تشخيصه عندما يكون شخص ما على قيد الحياة – لا يمكن حاليًا تشخيص الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن إلا بأثر رجعي من خلال تشريح أنسجة المخ.

علاوة على ذلك ، فإن الأعراض المنسوبة إلى الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن شائعة بين عامة السكان ، وليست خاصة بالحالة. وهي تتراوح من مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق إلى تعاطي المخدرات والسلوك الانتحاري وحتى المشاكل الزوجية.

يجادل أنصار الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن بأنه مرض تنكسي عصبي متميز ، منفصل عن حالات مثل مرض الزهايمر. لكن باحثين آخرين يقولون إن تغيرات الدماغ في الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن ليست فريدة ، وليست بالضرورة تقدمية ، وليست خاصة بالأشخاص المعرضين لإصابات الدماغ المتكررة.

إلى أين يصل البحث؟

تم اتخاذ خطوات كبيرة في تطوير الأدوات التي قد تساعد في تشخيص الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن أو التنبؤ به في الأشخاص الأحياء. يتضمن ذلك طرق تصوير الدماغ التي قد تسمح بالكشف المبكر عن تغييرات تاو المحددة التي يُعتقد أنها تحدث في الحالة. ركزت أبحاث أخرى على تحديد العوامل الوراثية التي قد تجعل بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالاعتلال الدماغي الرضحي المزمن.

كان العلماء أيضًا يحققون في العلاجات المحتملة ، لكل من الأعراض والأسباب البيولوجية الكامنة وراء الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن. على سبيل المثال ، اكتشف مختبرنا في قسم علم الأعصاب بجامعة موناش أن عقارًا يسمى سيلينات الصوديوم يمكن أن يقلل من كمية الأشكال غير الطبيعية من تاو. يخضع هذا الدواء حاليًا للتجارب السريرية لمرض الزهايمر وحالة أخرى تسمى الخَرَف الجبهي الصدغي. وقد ثبت أيضًا أنه يقلل من مدى العجز المعرفي لدى القوارض المصابة بصدمات دماغية خفيفة متكررة.

يمكن أن تكون الارتجاجات مدمرة ، حتى بدون الإصابة بالاعتلال الدماغي الرضحي المزمن

في حين أن وفاة فراولي المأساوية جددت التركيز على الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن ، فمن المهم إدراك وجود مضاعفات عصبية مدمرة أخرى قد تنجم على الأرجح عن إصابات الرأس المتكررة. على وجه الخصوص ، يبدو أن خطر المعاناة من أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة مثل الصداع والدوخة والإرهاق يكون أكبر بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الارتجاجات المتعددة.

يبدو أن خطر استمرار هذه الأعراض بعد حدوث ارتجاج مرتفع بشكل خاص إذا حدثت ارتجاجات متكررة في تتابع قصير. يعتقد بعض الباحثين أن الدماغ المصاب بالارتجاج مؤخرًا قد يكون لديه “نافذة لزيادة الضعف” للارتجاج المتكرر. ومع ذلك ، فإن طول الفترة الزمنية والأسباب البيولوجية الكامنة وراء هذه الفترة المعرضة للخطر ليست مفهومة جيدًا بعد. في الرياضة ، هذا يخلق الكثير من عدم اليقين عندما يكون من المناسب أن يستأنف رياضي مصاب بارتجاج في السابق اللعب. يتم تقدير الحذر بشأن السماح للاعبين بالعودة إلى الملعب بشكل متزايد في بعض الرموز الرياضية ، والتي يتم نقلها على نطاق واسع في الرسالة “عندما تكون في شك ، اجعلهم خارج اللعبة“.

لكن ما لا نعرفه بعد هو ، إلى متى؟ في محاولة لتسليط بعض الضوء على هذا ، يدرس مختبرنا كيف يمكن لاختبارات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي الجديدة أن تشير بشكل موضوعي إلى متى تعافى الدماغ من الارتجاج ولم يعد في حالة ضعف ، مما يسمح للرياضيين المصابين سابقًا بالارتجاج باستئناف اللعب.

في غضون ذلك ، يجب علينا استخدام المعرفة الحالية المتاحة لإدارة المخاطر من الضربات على الرأس. قامت العديد من الرياضات بتطبيق تغييرات على القواعد في محاولة لتقليل خطر الإصابة بإصابات الدماغ ، وهو أمر مرحب به. ذهب بعض الناس إلى أبعد من ذلك ، ودعوا إلى حظر المشاركة في التصادم أو الرياضات الاحتكاكية لمنع الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن.

ولكن عند التفكير في هذا الخيار ، من المهم التأكيد على دليل الإصابة بالاعتلال الدماغي الرضحي المزمن لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ معروف من إصابات الدماغ المتكررة أو المشاركة في رياضة الاصطدام. علاوة على ذلك ، هناك العديد من الفوائد الصحية للمشاركة في الرياضة. في الواقع ، تعتبر التمارين الرياضية استراتيجية علاج واعدة لكل من الارتجاج والاضطرابات التنكسية العصبية.

بينما ننتظر المزيد من الاكتشافات حول الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن ، من المهم أن نوازن بعناية بين السلبيات والإيجابيات المعروفة للمشاركة الرياضية. التفاعل بين النشاط البدني وصحة الدماغ معقد ؛ لا يمكننا تجاهل مشكلة الصدمات الدماغية المتكررة في الألعاب الرياضية ، لكن التوقف عن المشاركة في جميع الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لن يؤدي أيضًا إلى صحة الدماغ المثلى.

يحتاج اتخاذ قرارات مستنيرة وقائمة على الأدلة حول المخاطر والفوائد إلى الاعتماد على البيانات الموضوعية (التي نحتاج إلى المزيد منها) بدلاً من الضجيج الإعلامي.

نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لنمنحك أفضل تجربة ممكنة على موقعنا. بالمتابعة في استخدام هذا الموقع، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط.
قبول